loader
loaderloader
דף הבית > חדשות סיפתח > נשים צעירות עם מוטציית BRCA1 צריכות לעבור כריתת שחלות מוקדם יותר

נשים צעירות עם מוטציית BRCA1 צריכות לעבור כריתת שחלות מוקדם יותר

פורסם ב20/05/2014
ע"י אלעד כהן
ידוע כי מוטציה בגן BRCA1 מעלה את הסיכון לסרטן השד והשחלות. כעת, ממצאים ממחקר בינלאומי גדול מראים כי נשים עם מוטציה זו צריכות לעבור ניתוח מניעתי לכריתת שחלות עד גיל 35, ולא לחכות עד גיל מאוחר יותר, כאשר הסיכון לסרטן השחלות עולה משמעותית.

על פי המכון הלאומי לסרטן, כ- 1.4% מהנשים באוכלוסייה הכללית יפתחו סרטן שחלות בשלב כלשהו בחייהן. אולם, בקרב נשים שירשו את המוטציה BRCA1- 39% יפתחו סרטן השחלות. בגלל סיכון זה, החוקרים רצו להעריך את ההפחתה בסיכון למוות כתוצאה מסרטן השחלות, החצוצרות או חלל הצפק בנשים עם מוטציה בגןBRCA1  או BRCA2 שעברו כריתת שחלות.

צוות החוקרים מציין כי 70% מהנשים בארה"ב שיש להן מוטציית BRCA בוחרות לעבור כריתה של השחלות, ורופאים רבים ממליצים לנשים אלה לעבור את הניתוח לפני גיל35  או כאשר הן לא מעוניינות ללדת ילדים יותר. אולם, עד כה לא נחקר הגיל ההאופטימלי לעבור את הניתוח, ולא נחקרו השפעותיו על הסיכון לתמותה.

כדי לחקור את הנושא, חוקרים מקנדה, ארה"ב, פולין , נורבגיה, אוסטריה, צרפת ואיטליה איתרו נשים שהיו להן  מוטציות BRCA. סך הכל 5787 מילאו שאלונים לגבי היסטוריה גניקולוגית וכירורגית - כולל הכריתה מניעתית של השד והשחלה ושימוש בהורמונים.

המחקר עקב אחרי הנשים בין השנים 1995 עד 2011, והחוקרים בחנו את הקשר בין כריתה מונעת של השחלות ושיעור התמותה הכולל עד גיל 70. מתוך 5787 נשים במחקר, 2274 לא עברו ניתוח כריתת שחלות, 2123 עשו זאת לפני תחילת המחקר ו- 1390 עברו את הניתוח במהלך תקופת המעקב, שנמשכה בממוצע 5.6 שנים. החוקרים מצאו כי 186 נשים פיתחו סרטן שחלות, חצוצרות או חלל הצפק.

הצוות גילה כי כריתת שחלה הורידה את סיכון לסרטן השחלות ב- 80%. נשים עם מוטציית  BRCA1שדחו את הניתוח עד גיל 40 הגדילו את הסיכון שלהן לסרטן השחלות ל- 4%, ונשים שחיכו עד גיל 50 הגדילו את הסיכון ל- 14.2%. בסך הכל, 511 נשים מתו במהלך תקופת המחקר - 333 מסרטן השד, ו- 68 מסרטן השחלות, החצוצרות או חלל הצפק. היתר מתו בנסיבות אחרות.

כריתה מונעת של השחלות הפחיתה את הסיכון למוות ב- 77%. הפחתת כזו בסיכון יעילה יותר מאשר התועלת של כימותרפיה והייתה משמעותית באותה מידה בנשאיות של מוטציות BRCA1 ו- BRCA2. לדברי החוקרים נתונים אלה כה בולטים עד כי הם מאמינים שכריתה מניעתית בגיל 35 צריכה להיות סטנדנט בינלאומי לנשים עם מוטציות BRCA1. נשים עם מוטציות BRCA2, לעומת זאת, יכולות לחכות בבטחה עם הניתוח עד שנות ה-40 שלהן, כיוון שהסיכון שלהן לסרטן השחלות אינו משמעותי כמו ב- BRCA1.

למרות שכריתה של השחלות היא הליך בטוח, החוקרים מציינים כי הוא יכול לשאת סיבוכים, כגון התחלה מוקדמת של גיל המעבר. לאחר כריתת שחלות, ההשפעות ארוכות הטווח על בריאות הלב, כלי הדם והעצמות הן פחות ידועות, ויש צורך במחקר נוסף. עם זאת, ידוע כי יתרון נוסף של כריתת שחלות הוא הפחתת הסיכון לסרטן השד בקרב נשים לפני גיל המעבר, כיוון שכך מסירים מקור שמפריש הורמונים שמזינים את הצמיחה של סוגים מסוימים של גידולי שד.

החוקרים מדגישים כי מוטציות BRCA1 ו- BRCA2 הן נדירות יחסית באוכלוסייה הכללית, ולכן ההמלצה לבדיקה גנטית של המוטציה ניתנת רק בנשים שאין להן סרטן אך ההיסטוריה המשפחתית מרמזת על נוכחות מוטציות אלה.

למאמר המלא:

http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/02/24/JCO.2013.53.2820.abstract

הידעת? פורטל סיפתח תורם מחצית מרווחיו לעמותות ומלכ"רים על פי בחירת הגולשים. כל שצריך לעשות הוא להגדיר את סיפתח כדף הבית, לאמץ עמותה כלבבך ו..לגלוש כרגיל. זו ה-דרך לייצר תרומה כספית חברתית מבלי להכניס את היד לכיס.

על מנת לאשר בעלות על מודעת העסק הנכם מתבקשים להזין את פרטי האימייל שלכם וללחוץ על כפתור "שלח".

תודה.
נשלח אליך אימייל לאישור כתובת המייל. אנא בדוק את תיבת המייל שלך ולחץ על הקישור שבמייל לצורך הפעלת פרטי הגישה שלך.

שגיאה.
אימייל כבר רשום במערכת או פרטים שנשלחו אינם נכונים.