loader
loaderloader
דף הבית > חדשות סיפתח > עמותת ידיד פועלת למען אוכלוסיות חלשות

עמותת ידיד פועלת למען אוכלוסיות חלשות

פורסם ב07/12/2014
ע"י רן מלמד
עמותת "ידיד" יוזמת: הביטוח הלאומי יקים קרן למימון חוות דעת רפואיות לאוכלוסיות מעוטות הכנסה

המוסד לביטוח לאומי יקים את ה"קרן להגברת הנגישות לועדות רפואיות", אשר תממן חוות דעת רפואיות למבוטחים מעוטי הכנסה המבקשים להגיש תביעה לקבלת קצבה באמצעות הועדות הרפואיות הפועלות לפי חוקי הביטוח הלאומי, כך קובעת הצעת חוק שהכינה עמותת "ידיד". הצעת החוק אשר היתה אמורה להיות מונחת בימים אלה על שולחן הכנסת תידחה ותונח לאחר הבחירות

הצעת החוק באה בהמשך לדיונים המתקיימים בהצעת החוק של חברי הכנסת מיקי רוזנטל וחיים כץ הבאה להגביל את הסכומים שמשלמים תובעי קצבאות באמצעות החברות למימוש זכויות רפואיות ועורכי הדין הפרטיים.

לדברי סמנכ"ל מדיניות חברתית בעמותת "ידיד", רן מלמד, "ועדות המוסד לביטוח לאומי בוחנות את מצבו הרפואי של המבוטח המבקש קצבת נכות, נכות מעבודה, או הטבות שונות מכוח נכותו ואי-כושרו לעבוד. ועדות אלה קובעות אחוזי נכות ולפיכך מהוות שלב קריטי בקבלת גמלה או קצבה מהמוסד. בשל כך, קיימת חשיבות עצומה להגעה "נכונה" לועדות, ובכלל זאת העברת כלל המסמכים הרלוונטיים והעברת חוות דעת רפואית שתאפשר הבנה מיטבית של מצבו הרפואי של המבקש העומד בפני הועדה."

"עלותה של חוות דעת לועדה רפואית", אומר מלמד "נעה בין 3,000 ל-20,000 ש"ח, ובמקרים רבים היא אינה ממומנת על ידי קופת חולים. במקרים אלה, קיימת בעיית נגישות משמעותית למי שמצבו הכלכלי אינו מאפשר לו לממן חוות דעת, ובכך הלכה למעשה נחסמת דרכו לקבלת קצבת נכות המגיעה לו על פי מצבו הרפואי."

לאור אלו הכינה המחלקה המשפטית ב"ידיד" את הצעת החוק הקובעת כי "תוקם קרן להגברת הנגישות לועדות רפואיות במוסד לביטוח לאומי, שכספיה יחולקו על פי החלטת ועדה שתוקם לשם כך. הועדה תבחן את מכלול השיקולים המופיעים בחוק וכן שיקולים נוספים ככל שתמצא לנכון, ותחלק את כספי הקרן בין המבוטחים הפונים אליה. באופן כזה יתאפשר צמצום הפער במתן קצבאות בין אלו המסוגלים לשלם סכומי כסף שחלקם הגדול מיועד לתשלום עבור חוות הדעת הרפואיות לבין אלו שאינם מסוגלים לממן חוות דעת שכאלה. עלות הקרן בשלב הראשון הועמדה על 5 מליון ש"ח לשנה.

הצעת החוק קובעת בין השאר כי:

  • מבוטח המבקש להגיש חוות דעת רפואית לועדה רפואית של המוסד יוכל להגיש בקשה למימון מלא או חלקי של חוות הדעת מכספי הקרן.
  • הועדה תחליט בבקשתו של המבוטח, בהתאם לשיקולים המפורטים להלן, והיא יכולה להעניק מימון מלא או חלקי בהתאם לבקשתו, או לסרב לבקשתו של מבוטח.
  • חברי הועדה לטיפול בכספי הקרן יכללו נציגי המוסד, נציג משרד הרווחה, ונציג משרד המשפטים. 

בשיקולי הועדה יילקחו בחשבון: מצבו הכלכלי של המבוטח, היות חוות הדעת שמבקש המבוטח להגיש ממומנת באמצעים אחרים, כגון קופת חולים, הנגישים למבוטח, סוג ההליך שבשלו מתבקשת חוות הדעת – בקשה ראשונה לגמלה, ערר או ערעור על החלטת ועדה קודמת, וכדו', כמות הבקשות הקודמות שהגיש המבוטח לועדה לשם מימון חוות דעת לועדות רפואיות, סיכויו המשפטי של המבוטח לקבל גמלה.

אמצו את עמותת ידיד מרכזי זכויות בקהילה בפורטל סיפתח, ותרומה מרווחי האתר תועבר לעמותה.

על מנת לאשר בעלות על מודעת העסק הנכם מתבקשים להזין את פרטי האימייל שלכם וללחוץ על כפתור "שלח".

תודה.
נשלח אליך אימייל לאישור כתובת המייל. אנא בדוק את תיבת המייל שלך ולחץ על הקישור שבמייל לצורך הפעלת פרטי הגישה שלך.

שגיאה.
אימייל כבר רשום במערכת או פרטים שנשלחו אינם נכונים.